Dr. Alberto Méndez
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Ensure y Cáncer ¿Buena Pareja?

1/15/2019

30 Comentarios

 
Creo que nunca he escuchado de un paciente con cáncer que no tome ensure. Mi abuela lo tomo cuándo le diagnosticaron cáncer de páncreas, mi suegro también, y casi todos los pacientes que he visto con cáncer lo han tomado en algún momento de su tratamiento. Pareciera que es parte fundamental del tratamiento moderno del cáncer. La idea es nutrir al paciente, pero ¿es el ensure la mejor manera de nutrir al paciente oncológico?
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El Abordaje Metabólico del Cáncer

Según el Instituto Nacional de Cáncer de Estados Unidos, las "causantes" de cáncer son cambios genéticos que afectan tres tipos principales de genes; proto-oncogenes, genes supresores de tumores, y genes reparadores de ADN. Es decir, el cáncer es una enfermedad genética. De hecho en la página de la Sociedad Americana del Cáncer dice: "El cáncer no es su culpa, y casi nunca se puede saber qué lo causó." Pareciera que estamos limitados a esperar que no nos toque la mala suerte en la ruleta rusa de la genética del cáncer. Pero, ¿es esto cierto? ¿El cáncer es solo determinado genéticamente?

Muchos científicos no están de acuerdo, entre ellos Otto Warburg, Thomas Seyfried, y Dominic DÁgostino, quienes apoyan la teoría metabólica del cáncer. De hecho fue Warburg quien en 1931 recibió en premio Nobel en medicina por lo que hoy se conoce como el Efecto Warburg.
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​El Efecto Warburg.

A diferencia de las células normales, que dependen principalmente de la fosforilación oxidativa que ocurre en la mitocondria para generar la energía necesaria para los procesos celulares, la mayoría de las células cancerosas utilizan en su lugar la glucólisis aeróbica, fenómeno conocido como el efecto Warburg (1). Las células cancerosas reprograman su metabolismo  para promover el crecimiento, sobrevivencia, proliferación, y mantenimiento a largo plazo. Esta característica común de este metabolismo alterado es un aumento en la entrada de glucosa y su fermentación a lactato (2). En pocas palabras, las células cancerosas se alimentan principalmente de azúcar. ¿No hace sentido entonces que la mejor dieta para el cáncer sea una restringida en azúcares y carbohidratos? A mi me parece que sí, sin embargo la recomendación que se le da a los pacientes una y otra vez por sus médicos es la de "como todo lo que quieras, lo que sea, lo importante es que estés bien nutrido y no pierdas peso," o algo así. ¿Por qué tanto miedo a que el paciente con cáncer pierda peso? La respuesta es caquexia, pero ¿qué es eso?
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Caquexia

El término caquexia viene del griego kakos y hexis, que quieren decir mala condición. Se cree que Hipócrates reconoció el síndrome, pero fue hasta 2006 que hubo una definición oficial, pérdida de 5% o más del peso corporal en 12 meses y fuerza muscular reducida (3).
La caquexia se observa en las etapas finales de casi todas las enfermedades crónicas principales, afectando hasta al 42% de las personas con falla cardíaca, 30% de las personas con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), el 60% de las personas con insuficiencia renal, y hasta el 80% de loa pacientes con cáncer.
La visión de un ser querido consumido por el cáncer puede ser devastadora. Tanto, que muchas personas se enfrascan en una batalla con su ser querido y la comida, incluso obligándolos a comer, con la esperanza que esto les ayudara a combatir el cáncer. Susan McClement de la Universidad de Manitoba en Winnipeg, Canadá dice: "las calorías no revierten la caquexia." Esto desconcierta a la mayoría de los pacientes y familiares. 
Ahora, los científicos ven cada vez más a la caquexia como una enfermedad tratable. La investigación apunta a que es un fenómeno inflamatorio y metabólico,  lo que ha generado interés en la industria farmacéutica. Pero algunos ensayos clínicos que parecían prometedores en los últimos años han resultado decepcionantes. 

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Ensure ¿al rescate?

​¿Será el ensure la solución a la caquexia? Muchos médicos parecen creerlo. Pero como ya vimos, las calorías por si solas no son suficientes para tratar la caquexia. En lo personal creo que la nutrición es más importante que las calorías. Veamos rápidamente la información nutricional del ensure.
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​Una botella de ensure tiene 350 calorías, nada mal ¿no? Estas vienen de 11 gramos de grasas, de las cuales 1 gramo es saturada, 4 gramos poliinsaturadas, y 5 gramas monoinsaturadas. Otra vez nada mal ¿no? solo un grama de saturadas, y todos sabemos que las grasas saturadas son el diablo mismo. Luego, 13  gramos de proteína, y por último ¡51 gramos de carbohidratos! ¿Quieren ver cuánto son 50 gramos de carbohidratos?
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50 gramos de carbohidratos en cada plato de alimentos ricos en carbohidratos.
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50 gramos de carbohidratos en cada plato de alimentos bajos en carbohidratos. 
​Peor aún, de esos 51 gramos de carbohidratos, ¡20 son de azúcar! Así se ven 20 gramos de azúcar.
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Si estamos de acuerdo con la teoría metabólica del cáncer, está cantidad de azúcar y carbohidratos por cada botella de ensure es como echar gasolina a una fogata. Pareciera que quieren que nos de cáncer, no curarlo. 
​Pero si además vemos la lista de ingredientes los problemas siguen y siguen creciendo. 

​En la página de ingredientes de ensure podemos ver de que está hecho.
  1. Agua: espero que por lo menos sea filtrada.
  2. Maltodextrina de maíz: algunos de los problemas de la maltodextrina son que tiene un alto índice glicémico y puede causar diabetes, altera la microbiota intestinal provocando inflamación, está hecha de organismos genéticamente modificados, puede provocar alergias y efectos secundarios, y no tiene valor nutricional. 
  3. Aceites de canola y maíz: vienen de organismos genéticamente modificados, aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, hipertensión y embolias, retrasan el crecimiento humano, están llenos de grasas trans, son malos para el cerebro,  y aumentan el riesgo de muerte en general. 
  4. Proteína de soya: relacionada con varios tipos de cáncer.
  5. Sabores naturales y artificiales, sucralosa, y acesulfamo-K: debilitan al sistema inmunológico, son neurotóxicos, alteran la microbiota intestinal, y están ligados con varios tipos de cáncer. 
  6. Vitaminas y minerales sintéticos. 

​De pronto el ensure no parece tan saludable ¿no?

Dieta Cetogénica para el Cáncer

​Entonces ¿qué hacer si tengo cáncer? Yo creo en la teoría metabólica del cáncer, el hecho comprobado que la s células cancerosas son alimentadas  por azúcar y que el metabolismo alterado de las mitocondrias es la causa fundamental del cáncer. De hecho un meta análisis de 2016 de más de 200 estudios entre 1934 y 2016 concluyó que la diferencia más importante entre las células normales y las cancerosas es cómo respiran o cómo producen energía. Las células cancerosas utilizan un método primitivo de fermentación para convertir glucosa en energía de manera muy ineficiente para mantener su rápido crecimiento. Pero el hallazgo más importante es que estas células malignas no pueden utilizar ácidos grasos, lo que hace a la dieta cetogénica el abordaje nutricional más poderoso para tratar el cáncer hasta la fecha. Y gracias a más de 100 años de investigación por médicos y científicos como Otto warburg, Thomas Seyfried, Dominic D'Agostino, y Valter D. Longo, y muchos más, sabemos sin duda alguna que una dieta cetogénica y el ayuno intermitente deben ser parte integral del tratamiento del cáncer, NO el ensure. 
30 Comentarios
Guadalupe Molina
6/20/2019 05:22:57 am

Hola, he hecho la dieta cetogénica y me fue muy bien. Me gustaría consultarlo en persona.

Responder
Maria
4/19/2020 09:00:57 pm

hola, pero para un paciente anciano ya en fase terminal, en los huesos que apenas tolera líquido, sopas , jugoa, como se trata su desnutrición? Gracias

Responder
Dr. Alberto Méndez
4/21/2020 07:39:21 am

Hola,

Esta es una situación difícil. Opciones más nutritivas líquidas pueden ser caldos de huesos y jugos de verduras. Para hacer una malteada tipo ensure se pueden usar proteínas en polvo mejor.

Melina
11/14/2020 10:44:41 pm

Dr. Méndez, a mi hermano le diagnosticaron cáncer a la garganta estadio 3, ha perdido mucho peso, estamos dándole dieta líquida y papillas, a base de frutasby verduras, animales de granja y alimentos orgánicos, el problema es que presenta mucha flema, tiene hambre pero la.flema le impide seguir comiendo. Rechaza el agua de caño asi este hervido. Por favor que podría hacer o tomar para reducir esa flema.

Lucero link
7/20/2020 12:46:00 am

Hola, a un paciente con anemia en 9 le recomendaron que coma de todo tras salir de una mastectomía axial. Su examen médico del tumor salió que comprometió a 7 ganglios de los cuales llegaron a extirpar. Ahora procederán a realizar quimios y radios, que me recomendaría
usted para su alimentación?

Responder
Dr. Alberto Méndez
7/21/2020 11:03:09 am

Hola Lucero,

En general me inclinaría por una dieta tipo cetogénica con alguna forma de ayuno intermitente, rica en crucíferas, y lo más orgánica que sea posible.

Responder
Yennyfer
8/12/2020 11:52:03 am

Buenas tardes.
Mi madre tiene cáncer gástrico, no tolera ningún alimento pese a tener dieta líquida no tolera el caldo de pollo con verduras. No sé que hacer por que no come nada y estoy muy preocupada. Pensé en darle ensure pero ya lo dudo

Responder
Dr. Alberto Méndez
8/13/2020 08:55:18 am

Hola Yennyfer,

Si no está tolerando ningún alimento no creo que ni el ensure o algún otra malteada ayude. Tiene sonda?

Responder
ARACELI
8/20/2020 12:54:11 pm

Y COMO ES LA DIETA Dieta Cetogénica PODRIAN PASARMLE O DEBO IR CON UN NUTRIOLOGO

Responder
Alberto Méndez
8/25/2020 07:46:30 am

Hola,

Checa esta guía

https://www.dietdoctor.com/es/keto/mexico

Responder
Carlos A. Selarayan Zambrano
9/30/2020 10:28:38 pm

Dr., muy buenas noches hace poco me han detectado cancer gastrico hoy se llevo a cabo el quimioterapia sin reaccion alguna, pero tambien soy diabetico tipo 2 y me han recomendado que tome ENSURE ADVANCE DE VAINILLA por que mi alimentacion es con dificultad el estomago no conciente hasta me provoca a arrojar gracias por su atencion.

Responder
Alberto Méndez
10/1/2020 07:25:52 am

Hola,

Escribeme a doctoralbertomendez@gmail.com

Responder
nelly link
11/8/2020 12:19:34 pm

Mi papa tiene cancer esta muy debil no puede comer bien podra tomar ensure?... no se que darle... esta peediendo de peso

Ileen
10/6/2020 07:31:03 am

Hola!
Buenos días, mi mamá fue diagnosticada con cáncer de lengua.
Cuál es la dieta que debe seguir para su estado?
Gracias

Responder
Alberto Méndez
10/6/2020 08:01:29 am

Hola, creo que las mejores opciones en general para el cáncer son una dieta paleo y/o cetogénica. En el caso de tu mamá, dependiendo de su tolerancia a los alimentos tal vez tebga que favorecer caldos y purés.

Responder
Evelyn pacco
10/7/2020 11:59:30 am

Mi hermana tiene cáncer al útero y con la quimio y los Dolores no tiene apetito ,puede tomar ensure o otro suplemento por favor

Responder
Alberto Méndez
10/8/2020 10:23:46 am

Hola,

¿No leíste el artículo? Que NO tome ensure, es una porquería. Consigue una proteína de suero de leche con nada o pocos carbohidratos/azúcares y dale eso mejor.

Responder
Hola, buenos días, me acaban de diagnosticar cáncer de colon, es posible me indique una dieta para no bajar tanto de peso. Muchas gracias
10/13/2020 08:13:09 am

Hola, me acaban de diagnosticar cáncer de colon, es posible me indique una dieta para no bajar tanto de peso.
Muchas gracias

Responder
Alberto Méndez
10/13/2020 09:02:58 am

Hola,

Escribeme por favor a doctoralbertomendez@gmail.com

Responder
María Alejandra
10/19/2020 08:08:13 pm

Doctor este artículo me parece bastante inquietante, ya que un paciente sigue el tratamiento que su Nutricionista le entrega, conociendo plenamente su diagnóstico, ahora bien, ¿qué hacer con un paciente oncológico que tiene gastrostomía y uno no posee los conocimientos para alimentarlo como debe ser? Pues seguir la recomendación del médico, a mi mamá con gastrostomía le enviaron únicamente alimentarse con ensure, me preocupa mucho el articulo y por tal razón quisiera que publicara doctor los estudios científicos que lo sustentan. Pues el artículo brinda información, además de dejar incertidumbre en personas como yo que tienen pacientes oncológicos pero no brinda una información para saber qué hacer, ya que le manifesté a la nutricionista sobre este articulo y lo contradice en su totalidad, así que quisiera saber, ¿qué camino debo tomar Doctor? ¿Además de un Nutricionista que otro especialista puede brindarme apoyo para la alimentación de mi mamá? Ya que el plan de nutrición se está tomando un tarro de ensure de 400gr diarios.

Un abrazo

Responder
Dr. Alberto Méndez
10/20/2020 09:16:09 am

Hola María,

Como bien dices, en verdad es inquietante. Pero lo inquietante es que sigan recomendando un producto que tiene en una sola botellita 51 gramos de carbohidratos y 20 gramos de azúcar. Y si revisas la lista de ingredientes, los primeros y por lo tanto más abundantes son maltodextrina, azúcar y aceite de canola. No sé como alguien puede pensar que eso sea saludable, más el resto de ingredientes artificiales. Si las personas creen que tener cáncer es un pase libre para comer lo que con tal de no perder peso están equivocado. Debería ser un momento de mejor la nutrición. Te dejo un par de enlaces que hablan de la dieta keto y el cáncer, pero hay otras opciones además de esta dieta. Y te dejo un par de libros que tratan sobre la oncología integrativa.

Saludos

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6375425/
https://www.amazon.com.mx/Keto-Cancer-Ketogenic-Metabolic-Nutritional/dp/1603587012
https://www.amazon.com/Outside-Box-Cancer-Therapies-Alternative/dp/1401954588
https://www.amazon.com/-/es/Dr-Paul-Anderson-ebook/dp/B08HPPJ5J8

Responder
LUIS DE LEON
11/2/2020 05:00:36 pm

Buenas noches doctor a mi esposa la operaron del Colón Par extraer un tumor. Después de la operación continuó con diarrea. Hace 10 días inició quimioterapia pero continúa con la diarrea En estas condiciones cual es la recomendación para la dieta?

Responder
Alberto Méndez
11/3/2020 07:53:58 am

Hola,

debe seguir la dieta postcirugía hasta que el intestino haya sanado.

Responder
Osmar
11/5/2020 05:54:08 am

Disculpa cuál es el ensure especial para un hombre de 72 años con cáncer. Mil gracias

Responder
Alberto Méndez
11/5/2020 11:06:50 am

No recomiendo el ensure en ningún caso.

Responder
Soraya Ruz
12/1/2020 04:21:12 am

Mi madre tiene cáncer de ovario etapa 3
Nos recomendaron el Ensure advance además de bion3 senior
Para preparar su cuerpo para las quimioterapia
Que recomendación es me da ud Dr. Alberto Mendez
Quedo atenta,muchas gracias

Responder
Alberto Méndez
12/1/2020 08:53:29 am

Hola,

Escríbeme a doctoralbertomendez@gmail.com por favor

Responder
Rosa isela
12/2/2020 03:48:43 pm

Por favor doctor me puede ayudar para una dieta para una persona con cáncer cervicouterino fase 3 a 4 gracias ahí está mi correo choqui360@hotmail.com

Responder
Monica salazar
3/1/2021 06:22:20 pm

Buena noche a mi esposo le detectaron un tumor cerebral, aun no a realizado cirugia pero los neurologos que a visto qur le ven un gliobastoma, el esta comiendo solo frutas y verduras pollo y pescado, le eliminaron todo tipo de azucar, comida empaquetada, embutido, harina, mi pena es que baje mucho de peso y no tenga fuerza. El de igual forma esta tomando medicamento natural para fortalecer su cuerpo. Solo deseo saber si hay algo que se pueda hacer para mo bajar de peso y si esta bien lo que esta comiendo. En guatemala hay algo que se llama incaparina que le dicen que puede tomar pero sin leche ni azucar

Responder
Alberto Méndez
3/3/2021 11:45:53 am

Hola,

Para el tipo de tumor de tu esposo lo mejor es una dieta cetogénica.

https://www.dietdoctor.com/es/keto

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    Esposo, padre de un niño increíble, amante de los perros. Mi propósito es ayudarte a vivir la mejor de las vidas. 

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