La dieta baja en carbohidratos mejor para reducir las células grasas y mejorar la resistencia a la insulina

¿Adivina qué dieta conduce a una mejor acción de la insulina y a las células grasas más pequeñas?

Así es: una dieta muy baja en carbohidratos.

Un nuevo estudio de control aleatorizado de personas con sobrepeso ha encontrado que, en comparación con una dieta baja en grasas con la misma cantidad de calorías, la dieta baja en carbohidratos es más efectiva para reducir el tamaño de las células grasas y mejorar la resistencia a la insulina, incluso si la pérdida de peso es exactamente igual.

Eso es lo que la Dra. Tracey McLaughlin, del Centro de Investigación de Diabetes de Stanford, dijo a más de 500 participantes en un reciente Congreso Mundial sobre Resistencia a la Insulina, Diabetes y Enfermedades Cardiovasculares.

“El tamaño de las células grasas parece ser un predictor aún más fuerte de resistencia a la insulina que la obesidad. [En el estudio] cuanto más peso perdió, mejoró la acción de la insulina, pero cuanto más se redujo el tamaño de sus células grasas, mejoró la acción de la insulina ", dijo la Dra. McLaughlin, cuya presentación fue una de las sesiones de apertura en el influyente congreso, celebrado del 4 al 7 de diciembre en Los Ángeles.

Mientras que las dietas bajas en carbohidratos y bajas en grasa causaron la misma pérdida de peso, la dieta baja en carbohidratos causó una mayor contracción de las células grasas y redujo los niveles circulantes de insulina.

"Puede perder peso, pero si tiene muchos carbohidratos y su insulina está muy alta, tal vez sus células grasas no se reducen tanto", dijo la Dra. McLaughlin, profesora de medicina, endocrinología, gerontología y metabolismo. en la universidad de Stanford.

La presentación de la Dra. McLaughlin al congreso fue el foco de un artículo especial.

La Dra. McLaughlin y sus colegas observaron un subconjunto de participantes del famoso estudio controlado aleatorio DIETFITS. Ese estudio más amplio comparó dietas saludables bajas en grasas y bajas en carbohidratos de la misma cantidad de calorías para ver cuál resultó en la mayor pérdida de peso. Ambas dietas eliminaron el azúcar, los granos refinados y los alimentos altamente procesados, centrándose en alimentos enteros y sin procesar. En una amplia cobertura en revistas médicas y medios populares, los resultados iniciales en 2018 encontraron que la pérdida de peso fue la misma.

Pero cavando más profundo, tal vez había una diferencia después de todo. Según el informe de la conferencia, McLaughlin y sus colegas obtuvieron biopsias de células grasas de 40 individuos con sobrepeso en el estudio, asignados al azar a la dieta baja en grasas o baja en carbohidratos. Las biopsias se tomaron al comienzo de las dietas y luego seis meses después. Los niveles de insulina también fueron rastreados.

A los seis meses, el grupo de dieta baja en carbohidratos tenía niveles de insulina en circulación significativamente más bajos, por debajo de 50 µU / ml, y una reducción en el tamaño de las células grasas. El grupo bajo en grasas tenía niveles de insulina que alcanzaron un máximo por encima de 350 µU / ml y ningún cambio discernible en el tamaño de las células grasas.

"Está bastante claro que cuando tienes muchas células grasas más pequeñas, tu salud metabólica mejora enormemente", dijo McLaughlin. Sin embargo, dijo a la conferencia que los resultados fueron preliminares y que se necesita más investigación para determinar si las células grasas más pequeñas se traducen en otros beneficios significativos para la salud de las dietas bajas en carbohidratos.

También hablando en la conferencia, la Dra. Sarah Hallberg, de Virta Health, enfatizó que una dieta cetogénica con el apoyo médico adecuado revierte la diabetes, mejora los factores de riesgo cardiovascular y es una "opción viable para el paciente" para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

En una sesión centrada en "Dietas médicas", la Dra. Hallberg compartió los resultados de Virta Health en el apoyo a pacientes con diabetes tipo 2 que llevan una dieta cetogénica baja en carbohidratos. Señaló que a los dos años, el 91% de los participantes había reducido o eliminado el uso de insulina, con un 55% en remisión de su diabetes. Otros marcadores importantes de salud también mejoraron, señaló, como los puntajes de los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, puntajes de grasa hepática y niveles de triglicéridos.

La presentación de Hallberg también apareció en un artículo especial sobre la conferencia.

"Hay un paciente que lo ha intentado todo y le inyectan cientos de unidades de insulina al día, y puede marcar una diferencia como esta en las primeras dos semanas", dijo la Dra. Hallberg, quien también es fundadora y director médico del Programa médico de pérdida de peso de Arnett Health en Lafayette, Universidad de Indiana.

Hallberg y McLaughlin estuvieron entre los más de 80 oradores en la conferencia de cuatro días, que reúne a médicos de familia, especialistas, investigadores de salud, enfermeras, dietistas, enfermeras practicantes y asistentes médicos para escuchar los últimos desarrollos de investigación y tratamientos para la resistencia a la insulina, diabetes y enfermedad metabólica.

Si bien gran parte del congreso de cuatro días se centró en nuevas terapias farmacológicas y los métodos tradicionales para controlar la diabetes y las enfermedades cardíacas con medicamentos, es tranquilizador saber que el impacto de una dieta cetogénica baja en carbohidratos está comenzando a tener algo de tiempo aire durante presentaciones importantes en conferencia internacional